滨州职工和居民医保参保率稳定在98%左右

??? 12月10日，滨州市发展改革委党组成员、副主任、市医改办主任商秀丽做客“中国·滨州”网，参加“政府工作报告在身边”主题访谈，就深化医药卫生工作体制改革工作与网友进行在线交流，介绍全市医改工作取得的进展、成效以及下一步的工作安排，阐述医改政策，针对网友提出的大病医疗费用报销、县级公立医院改革、医疗保险参保政策等医改问题进行了解答。

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????【主持人】：国家历来高度重视民生工作，为了有效解决群众“看病难、看病贵”问题，于2009年启动了新一轮医药卫生体制改革，受到了社会的高度关注和人民群众的普遍欢迎。由于医改工作事关每个人的切身利益，大家对这项工作都很关心，下面请商主任给大家介绍一下我市的医改工作情况。

????【嘉宾?商秀丽】：根据国家和省里的安排部署，我市从2009年9月开始启动新一轮医药卫生体制改革，改革的目标通俗的讲有这么四句话：一是平时少得病，二是得病有保障，三是看病更方便，四是治病少花钱。6年来，各级政府累计投入资金97.2亿元，其中市县投入48.8亿元，医改工作取得阶段性成果，人民群众特别是基层群众享受到了实实在在的改革红利。一是全民医保体系基本形成。全市职工和居民医保参保率稳定在98%左右，基本实现应保尽保。政府对于参保居民的补助，从2009年的人均80元提高到了今年的380元（2016年的补助标准为410元）。去年将城镇居民医保和新农合整合到一起统称为居民医保，最高支付限额由2009年的5万元、3万元统一提高到15万元。参保居民在乡镇卫生院住院执行200元起付线以上全报销政策；从2016年起在二级医院、三级医院住院政策范围内报销比例将分别提高到75%和50%。在此基础上，我市推行了大病保险制度，对于重大疾病治疗产生的合规费用再通过大病保险进行二次报销。对于住院治疗的低保对象还能进行医疗救助，将他们经基本医保、大病保险报销后的个人自付费用，在县区规定的上限范围内再报销70%。今年1-9月全市仅基本医疗保险基金就为参保人员报销医疗费用13.88亿元，有效减轻了群众的就医负担。二是基本药物制度实现基层全覆盖，药品价格明显下降。全市政府举办的86处乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、1356处村卫生室，全部配备使用基本药物并取消了药品加成，结束了基层“以药补医”的历史。三是基层医疗服务能力明显提升。新医改以来，市发改委累计争取中央支持的市、县两级公立医院、乡镇卫生院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健站等卫生服务体系建设项目共122个，获得国家、省无偿资金支持3.6亿元，争取资金数额居全省前列，已有94个项目建成并投入使用，群众就医条件明显改善。全面推进基层医疗机构债务化解、先诊疗后付费、村医培训以及标准化村卫生室建设等工作。乡镇住院200元起付线以上全报销制度作为山东省唯一的成功案例列入中央改革办编印的《改革案例选编（一）》，目前制度运行良好，次均住院费用、人均自付费用较实施前分别下降29%和53%，深受群众欢迎。四是启动了县级公立医院综合改革。邹平、博兴、惠民、阳信、无棣、沾化6个县区共13家改革试点的县级医院全部取消了药品加成，调整了医疗服务价格，提高部分按规定纳入医保报销范围。五是公共卫生服务水平不断提高。基本公共卫生服务经费城乡统一，政府补助标准从2009年的每人15元提高到40元。连续5年完成了省里下达的公共卫生服务项目，居民电子健康档案建档率达到84.2%，家庭医生签约服务走在了全省前列。